診療チーム 医師 | ひのでクリニック

こんにちは。ひのでクリニック院長の橋本です。私は、医師として病院で勤務をしていましたが、病院でずっと医療を提供していくという未来が、自分にはピンと来ませんでした。漠然とではありますが、勤務医を続けないのであれば、開業するのがいいかもしれないな、と思っていました。広く浅く、がんや感染症、アレルギー疾患なども診療できる呼吸器内科を選択し、初期研修が終了してすぐは山間部の総合病院で内科全般の対応をする病院を選択しました。

そこではあらゆる内科疾患の対応をさせていただき、上部下部消化管内視鏡検査もしました。その後、呼吸器内科として勤務をしました。その中で、在宅酸素療法が必要な受け持ちの入院患者様が在宅医療を希望されました。退院支援のスタッフに在宅医療で在宅酸素療法の管理もしてくれる医療機関を探してもらいました。患者様は広島市の中心部に住んでいて医療機関がたくさんあるはずなのですが、候補にあがって来たのは2か所でした。今から10年以上前で在宅医療がまだそれほど普及していなかったのかもしれませんが、こんなに対応できるところが少ないのかと衝撃を覚えました。どうしてこんなに対応してくれる医療機関が少ないのだろうと逆に興味が湧きました。そして、実際に在宅医療専門で診療をしている医療機関に見学に行かせていただきました。患者様のご自宅に同行させていただくと、患者様の生活環境がよくわかり、どのようなことで生活に困るのかがとても分かりやすく、医療も生活にあわせた医療を選択できるのではと思いました。いくつかの在宅医療を行っている医療機関を見学させていただき、自分も在宅医療に携わりたいと思うようになりました。そこから、在宅医療で必要な技術や知識を埋めていくことにしました。一番しっかりと学んでおきたいと思ったのが、症状緩和についてです。がん患者様の治療は行っていましたが、症状緩和についてはもっとうまくできる方法があるのではないかと思っていました。教科書的な知識は本を読んだり講演会などを受講すれば身につくのですが、自分の周囲には緩和ケアを専門にする医師がおらず、専門的に学びたいと思うようになりました。そこで次の勤務先として広島を離れ、岡山県倉敷市の「倉敷中央病院緩和ケア科」で勤務するという選択をしました。緩和ケア病棟と緩和ケアチームとして活動をし、たくさんの患者様を診療させていただきました。そして、在宅医療を専門に行っている同じく倉敷市にある「つばさクリニック」に就職させていただきました。そこでは大人の在宅医療を中心に診療させていただきましたが、その中で小児患者様も一定数いることに気がつきました。その医療機関では小児科の先生もいましたので自分は数件同行させていただく程度でした。しかし、自分が開業をすると考えたときに、地元広島では在宅医療中止にを行っている医療機関はいくつかありましたが、小児患者様に対応している医療機関はありませんでした。自ら在宅医療診療所を運営するときに、もし小児患者様が紹介になったら今の時点では断るしかないだろうと思いました。しかし、せっかく依頼をいただいたのに、断るのはしたくないと思い、小児在宅医療の経験を積むことで、小児科医にはなれないが在宅医療という限られた範囲の中であれば自分でもできることがあるのではないかと考えました。小児在宅医療は東京にある「あおぞら診療所」がパイオニア的存在であると教えていただき、見学、その場で理事長である前田先生に小児科の経験はないけど、小児在宅医療を実践できるようになりたいので働かせてください。とお願いしました。前田先生には快諾していただき、小児在宅医療を学びながら実践する機会をいただきました。また、同時並行で内科だけでなく、心療内科な疾患にも対応しているという神奈川県鎌倉市にある「信愛クリニック」で心療内科的なアプローチ・治療についても学ばせていただきました。 そのときの経験を元に、2019年4月に広島市南区で「ひのでクリニック」を開院しました。

ひのでクリニックは、全国でも数少ない年齢を問わず在宅医療を提供している診療所です。患者様は実際に0歳から100歳まで診療をしています。
当院では様々な状態の患者様を診療させていただいております。小児で医療的ケアが多数ある患者様、認知症の患者様、がんの終末期で緩和ケアが必要な患者様、神経難病や生活習慣病などを患っている患者様など、あらゆる疾患や状態の患者様をご自宅で診療しています。当院では、生活中心の医療を行い、自宅で生活を継続するにあたって患者様やそのご家族が感じられる、苦労や負担、精神的な不安を少しでも軽減したいと考えて活動をしています。地域の多職種との連携にも力を入れています。在宅医療をしっかりとした体制で継続的に提供をするためには医師一人ではできる範囲も限られています。私たちはスタッフにもより良く生活をしてもらいたいと考え、様々な仕組みを作っており、また日々改善中です。当院では複数のドクターに働いていただいていますが、在宅医療未経験の人も多いです。在宅医療をしっかりと実践したいという医療従事者の方、一緒に在宅医療を実践しませんか。

プロフィール

広島大学医学部卒業。
広島厚生連　吉田総合病院（内科）
広島赤十字・原爆病院（呼吸器内科）
大原記念倉敷中央医療機構　倉敷中央病院（緩和ケア科）
医療法人社団つばさ　つばさクリニック（在宅医療）
医療法人財団はるたか会　あおぞら診療所新松戸（成人・小児在宅医療）
医療法人財団はるたか会　あおぞら診療所墨田（小児在宅医療）
医療法人社団奏愛会　信愛クリニック（内科・精神科）
医療法人社団CMC　コールメディカルクリニック広島（在宅医療）に勤務。
2019年4月ひのでクリニック開院。